A cistite é unha inflamación do revestimento da vexiga. Debido á natureza da súa aparición, pode ser infeccioso ou non infeccioso, é dicir, deberse a enfermidades da vexiga. En uroloxía, esta enfermidade é unha das máis frecuentes e afecta ao 25% das mulleres en todo o mundo, e nun 10% delas é crónica.
A cistite ten oito veces menos probabilidades de ocorrer nos homes debido á anatomía do sistema urogenital masculino. Dado que as mulleres teñen unha uretra moito máis curta e ancha, as infeccións ascendentes poden entrar máis facilmente no corpo, polo que esta enfermidade é considerada a maioría das veces como unha enfermidade das mulleres.
A falta ou o tratamento incorrecto pode levar a complicacións moi graves. Polo tanto, se sospeita de cistite, cuxos síntomas interfiren co seu estilo de vida normal, debe buscar inmediatamente axuda médica nunha clínica privada.
Cistite nas mulleres: síntomas e tratamento
Debido á estrutura anatómica específica do sistema xenitourinario - unha uretra curta e ancha e a proximidade do recto e da vaxina - a cistite ocorre con máis frecuencia nas mulleres.
Os principais signos de cistite nas mulleres son:
- micción frecuente e dolorosa;
- sensación de baleirado incompleto da vexiga;
- ouriños turbios, moitas veces mesturados con sangue;
- Dor no abdome inferior, na zona de proxección da vexiga;
- febre leve con cistite (ata 37, 5 ℃).
Se tes polo menos dous dos signos de cistite enumerados, recoméndase consultar un urólogo canto antes.
O diagnóstico realízase inicialmente en función das queixas do paciente e das probas de cistite - unha proba xeral de orina. Ademais, para unha mellor información, é necesario realizar un exame ecográfico da vexiga e dos riles, así como un cultivo microbiolóxico para determinar a sensibilidade aos antibióticos.
Como exame diagnóstico adicional, se o médico ten dúbidas sobre o diagnóstico, pode realizar unha cistoscopia, durante a cal se observa a zona da vexiga a través dun tubo fino cunha cámara ao final. Se é necesario, o paciente é enviado para tomografía computarizada, resonancia magnética e para determinar unha análise xeral e bioquímica de orina.
Cando se trata a cistite nas mulleres, úsanse os seguintes enfoques:
- Medicación. Dependendo das causas específicas da cistite nas mulleres e en función dos resultados das probas, pódense prescribir urosépticos, fármacos antiinflamatorios, analxésicos e antiespasmódicos e urosépticos a base de plantas.
- Terapia física. A fisioterapia acelera o proceso de curación, asegura unha remisión máis longa e mellora a entrega de fármacos á zona afectada.
- Ionoforese e instilación: administración intravesical de medicamentos. Recoméndase o uso da instilación só durante a remisión.
- Tratamento das patoloxías xinecolóxicas acompañantes.
Desaconséllase encarecidamente prescribirse calquera tipo de tratamento. Isto pode levar a consecuencias irreparables. Calquera tipo de terapia só pode ser prescrito polo médico tratante.
É importante entender que o tratamento despois do descubrimento da cistite non se realiza segundo un esquema específico e universal para cada paciente. O tratamento adecuado depende de que medicamentos tomou o paciente e durante canto tempo antes da visita ao médico, o efecto que tiveron estes medicamentos, as causas da enfermidade e canto tempo leva existindo.
Despois de examinar o visitante e realizar todas as probas necesarias para a cistite, o médico desenvolve un enfoque individual para cada caso individual utilizando todos os métodos terapéuticos presentados.
Para eliminar a cistite por si só, a xente adoita recorrer aos métodos de medicina tradicional. Os preparados baseados só en compoñentes a base de plantas poden axudar a eliminar o problema, pero só para o período de recuperación, é dicir, non substitúen o tratamento principal, senón que só o complementan.
O uso de preparados a base de plantas por si só non é capaz de destruír o patóxeno, polo que a situación pode facerse crónica ou empeorar o curso da enfermidade movendo a infección ascendente á zona dos riles.
É importante lembrar que quentar a zona da vexiga está estrictamente prohibido durante unha exacerbación. A medida que aumenta a temperatura corporal, as bacterias multiplícanse máis rápido, o que empeora o problema.
Signos de cistite nas mulleres
Os signos dunha cistite varían e dependen de moitos factores, desde a idade do paciente ata o estilo de vida e o tipo de patóxeno.
Os síntomas dunha infección da vexiga son claramente recoñecibles e non se poden pasar por alto pola súa intensidade: dor intensa durante e ao final da micción, así como urxencias dolorosas frecuentes.
A aparición de secreción sanguenta pode indicar a presenza dun proceso inflamatorio agudo.
A cistite con exacerbacións constantes leva a problemas na vida sexual. Se unha infección da vexiga non se trata a tempo, poden ocorrer problemas coa fuga de orina, o que empeora significativamente a calidade de vida da muller.
causas
As causas da cistite pódense dividir en dous grupos: anatómicas e acompañantes. As razóns anatómicas están asociadas á proximidade da vaxina e do ano e, como resultado, a microflora do recto entra na zona uretral. Nada se interpón para que os microorganismos penetren desde a zona anal, xa que a uretra das mulleres é curta e ancha en contraste cos homes.
Os motivos relacionados inclúen os seguintes:
- Vida sexual intensa. O número de parellas sexuais depende directamente da penetración de microorganismos patóxenos na uretra.
- Características da actividade sexual (combinación de sexo oral, anal e vaxinal). Se o coito vaxinal ocorre despois do coito oral ou anal, isto leva ao refluxo de flora anormal na zona uretral.
- hipotermia;
- Patoloxía cirúrxica ou xinecolóxica concomitante. Infeccións vaxinais, infeccións dos órganos pélvicos, cérvix, urolitiasis.
- Diminución da inmunidade;
- Cambios nos niveis hormonais durante a menopausa. Os estróxenos das hormonas sexuais femininas teñen propiedades inmunomoduladoras e protectoras. Polo tanto, cando a concentración de estróxenos no corpo diminúe durante a menopausa, a muller faise máis vulnerable debido aos cambios no seu perfil hormonal.
- Fluxo urinario deteriorado. Situación na que unha persoa apraza ir ao baño e aguanta non baleirar a vexiga a tempo.
- Violación da hixiene íntima.
É extremadamente raro que os pacientes teñan só unha causa; xeralmente ocorren varias ao mesmo tempo.
Con que se pode confundir unha infección da vexiga?
É difícil dar unha resposta inequívoca á pregunta de con que se pode confundir a cistite, xa que síntomas similares de cistite nas mulleres poden ser característicos dunha variedade de patoloxías. Pero podemos destacar as enfermidades máis importantes e comúns:
- Disfunción urinaria. A disfunción dos riles leva a unha diminución da filtración do sangue e da excreción de orina en pequenas cantidades.
- danos mecánicos no uréter;
- Inflamación do apéndice. Nas fases iniciais, a cistite e a apendicite teñen síntomas similares. A inflamación leva a dores agudas no abdome inferior, hipertermia e unha deterioración do benestar xeral.
- Enfermidade da urolitiasisTal dor pode ser causada por cristais nos riles. Co paso do tempo, os pequenos cristais fórmanse en pedras que poden comezar a moverse ao longo do uréter e causar dor intensa que irradia ao perineo.
- Glomerulonefrite. Inflamación dos glomérulos e dos pequenos vasos sanguíneos dos riles.
- Pielonefrite. Enfermidade infecciosa e inflamatoria que afecta o sistema pélvico renal e o parénquima renal. Os signos de cistite e pielonefrite son similares, polo que se pode usar unha proba de sangue para distinguir unha enfermidade específica.
- Patoloxía xinecolóxica. A cistite adoita confundirse con enfermidades xinecolóxicas. Faise unha distinción entre estas dúas condicións de descarga: coa cistite, pode haber secreción branca da uretra, e se unha muller nota unha secreción insalubre da vaxina, isto pode ser un sinal da presenza de patoloxía dos órganos xenitais.
Cistite hemorráxica
A cistite hemorráxica ou hematuria caracterízase pola presenza de sangue na orina. A orina normal é de cor amarela palla, que pode variar en tons de claro a escuro dependendo da cantidade e calidade do líquido e dos alimentos consumidos.
Se a orina é de cor vermella, a causa adoita ser a presenza de sangue, é dicir, a cistite hemorráxica.
Hai moitas razóns para esta enfermidade. O sangue pode ser consecuencia de urolitiasis, neoplasias, infeccións, lesións, anomalías no desenvolvemento do sistema urogenital, prolapso renal, quistes renales, hipertensión, glomerulonefrite, toma de certos medicamentos e actividade física intensa.
Cistite poscoital
A cistite poscoital é unha cistite que se produce despois das relacións sexuais debido á baixa posición da uretra nunha muller.
Durante os movementos de fricción durante as relacións sexuais, a abertura da uretra está enroscada na vaxina e a microflora externa agresiva entra na uretra e despois na vexiga, o que leva á súa inflamación.
O período de incubación neste caso é curto - de varias horas a 2-3 días. A muller experimenta unha micción dolorosa e escasa e a sensación constante dunha vexiga chea.
O tratamento da cistite nas mulleres é cirúrxico e non cirúrxico. Durante a operación, o urólogo aumenta a distancia entre a uretra e a entrada da vaxina.
O tratamento non cirúrxico da cistite nas mulleres baséase no recheo íntimo. Neste caso, para cambiar a anatomía da abertura uretral, o médico usa un recheo de xel denso a base de ácido hialurónico. Insírese debaixo da uretra e eleva a abertura por riba da abertura vaxinal.
Complicacións
Unha das complicacións máis comúns é o refluxo vesicoureteral: a urina da vexiga entra no uréter e despois nos riles, é dicir, na dirección oposta.
Se non se detén este proceso, prodúcese a inflamación do uréter e dos riles, o que pode provocar unha inflamación do útero e dos membros. Na enfermidade avanzada, a orina acumúlase nos riles, causando peritonite e inflamación do peritoneo.
Ademais, a miúdo poden formarse cicatrices e abscesos na vexiga, como resultado do cal o volume da vexiga diminúe, prodúcese unha micción frecuente e fórmanse úlceras.
Outra complicación é a cistálxia, que está asociada á inflamación das terminacións nerviosas que abastecen a vexiga. A miúdo ocorre a trigonite - unha inflamación do triángulo entre o uréter e a uretra.
Outras complicacións inclúen trastornos reprodutivos, xa que a cistite prolongada, especialmente na fase aguda, pode provocar un aborto espontáneo.
Unha infección da vexiga nos homes pode provocar inflamación da próstata ou prostatite porque o fluxo de orina está perturbado e desemboca na glándula prostática. A presenza de cistite tamén afecta á glándula prostática, levando á inflamación da glándula prostática e, nalgúns casos, a epididimitis (epididimitis).
En casos avanzados, a paracistite ou a inflamación poden estenderse aos órganos pélvicos. Coa cistite ulcerosa, fórmanse úlceras profundas nas membranas mucosas, que non curan durante moito tempo e causan unha serie de síntomas característicos da forma aguda desta enfermidade.
Con que médico debo contactar?
A cistite aguda adoita tratarse de forma ambulatoria, pero é necesaria unha cita previa cun urólogo para un exame e un tratamento de calidade.
O paciente require repouso na cama e actividade física limitada. O tratamento dura unha media de 5 a 7 días. Como tratamento farmacolóxico, o médico prescribe terapia antiinflamatoria e antibacteriana e, se hai dor durante a micción, terapia antiespasmódica.
Recoméndase excluír os alimentos picantes e salgados e o alcohol. Debes beber moitos líquidos, zumes de arándanos e compotas. Se é necesario, inxéctase o medicamento na vexiga.
prevención
Existen catro métodos principais para previr a cistite aguda e exacerbación crónica:
- Coidada hixiene persoal. Debería facer unha regra de ducharse hixienicamente despois de cada visita ao baño e inmediatamente despois da relación sexual.
- A roupa interior debe ser cómoda e cambiarse a diario.
- Evitar a hipotermia.
- Estilo de vida activo.
- Inxestión de líquidos adecuada (polo menos 2 litros por día).
- Tratamento das comorbilidades.
- Non automedicarse. Os antibióticos permítenche aliviar os síntomas perturbadores, pero é importante descubrir a causa da enfermidade e eliminala para evitar o desenvolvemento de complicacións.
Paga a pena lembrar que a cistite crónica nas mulleres é incurable, só entra en remisión. A remisión pode durar de varios meses a varios anos. Polo tanto, é moi importante buscar axuda oportuna dun urólogo cualificado e comezar o tratamento inmediatamente.