Que é a cistite nas mulleres?
A cistite nas mulleres é unha inflamación da vexiga. Os principais signos clínicos da enfermidade son a micción dolorosa, frecuente en pequenas porcións e o aumento da temperatura corporal. Nalgunhas formas, o sangue aparece na urina.
Sen un tratamento oportuno, a enfermidade faise rapidamente crónica. Se a infección se estende cara arriba, prodúcese unha inflamación dos riles. O tratamento é medicamentos e ten como obxectivo aliviar os síntomas desagradables e suprimir as infeccións.
causas
Na gran maioría dos casos, a cistite é unha consecuencia da penetración da microflora patóxena na vexiga. Na maioría das veces, os microorganismos oportunistas (estafilococos, estreptococos, E. coli) son os axentes causantes da enfermidade.
A diferenza da microflora patóxena, sempre están presentes no corpo e só se manifestan nun momento determinado. Pero baixo a influencia de factores provocadores (inmunidade reducida, hipotermia, etc. ) comezan a multiplicarse activamente, o que leva ao desenvolvemento da inflamación. Menos comúns son os microorganismos patóxenos, axentes causantes da micoplasmose, clamidia, ureaplasmose e unha serie de outras enfermidades.
Unha infección pode entrar na vexiga das seguintes formas:
descendendo - A flora patóxena penetra desde os riles afectados a través dos uréteres, e tamén entra na vexiga con linfa e sangue dos vasos dos órganos reprodutores e do recto.ascendente - A infección entra pola uretra. Isto é promovido pola mala hixiene íntima, a vida sexual promiscua con frecuentes cambios de parella, a falta de anticoncepción de barreira e unha serie de outros factores.
Causas da cistite de etioloxía non infecciosa:
- someterse a radioterapia para o cancro pélvico: unha alta dose de radiación pode provocar queimaduras na mucosa da vexiga, formación de fístulas e úlceras;
- danos mecánicos ao órgano causados por pedras nos riles;
- queimadura química da membrana mucosa cando se administran medicamentos directamente na vexiga;
- Dano á mucosa do órgano causado por líquido quente;
- reacción alérxica.
Na forma non infecciosa da enfermidade, adoita ocorrer unha infección secundaria, xa que a inmunidade está debilitada e a membrana mucosa inflamada é un branco fácil para a microflora patóxena.
Síntomas de cistite nas mulleres
O principal sinal clínico da enfermidade é a micción frecuente. Na inflamación grave, ocorren cada poucos minutos e a calquera hora do día. O paciente sente gran incomodidade xa que non pode controlar o funcionamento do sistema urinario.
Se non comeza o tratamento urxente neste momento, aparecerán rapidamente síntomas como a micción difícil e dolorosa, a dor na rexión lumbar e na parte inferior do abdome. Nalgúns casos, ademais dos signos anteriores da enfermidade, o paciente sente calafríos, aumento da temperatura corporal, náuseas e vómitos, o que indica unha intoxicación do corpo. Se aparece sangue na orina, isto indica un curso complicado da enfermidade e require atención médica inmediata.
O tipo e a gravidade da dor nas mulleres depende do tipo de inflamación e pode variar desde unha incomodidade leve ata unha dor insoportable. As nenas poden experimentar retención urinaria. Esta condición aguda require atención médica urxente.
Un síntoma constante da enfermidade é a presenza de leucocitos na orina, que a nubla. O sangue na orina adoita estar contido en pequenas cantidades e ocorre ao final da micción.
Con inflamación aguda, a temperatura corporal pode aumentar ata 38 ° C, a saúde xeral do paciente deteriorouse bruscamente e aparecen síntomas de intoxicación do corpo. Unha característica da cistite nas mulleres son as frecuentes recaídas da enfermidade. Isto débese a que a súa uretra é máis curta que a dos homes, o que facilita a entrada das plantas patóxenas na vexiga.
Aproximadamente a metade das mulleres experimenta unha recaída dentro dun ano desde o primeiro episodio. Se se produce unha exacerbación en menos dun mes, significa que a enfermidade non foi totalmente tratada e a infección permaneceu no corpo.
A forma crónica da cistite feminina ten síntomas similares, pero son menos pronunciados. A dor durante a micción é bastante tolerable, a frecuencia de ir ao baño aumenta, pero non é crítica, polo que podes manter o teu estilo de vida habitual e non perder a túa capacidade de traballo.
Con exacerbacións da enfermidade, obsérvase unha clínica de inflamación aguda. Durante a remisión, non se produce ningún proceso inflamatorio activo e non aparece ningún síntoma.
Cantos días leva
Na forma aguda da enfermidade, a gravidade dos síntomas clínicos diminúe drasticamente case inmediatamente despois do inicio da terapia. Hoxe hai réximes de tratamento cunha única dose dun fármaco antibacteriano. Despois, os síntomas desaparecen en 24 horas nun terzo dos pacientes e en dous días na metade.
A persistencia dos síntomas durante varios días pode facer que o paciente dubide da corrección do tratamento prescrito. De feito, a persistencia de signos de inflamación reflicte a resposta do corpo á flora patóxena. Mesmo despois de que o patóxeno fose completamente destruído, os síntomas poden durar varios días.
Os estudos demostraron que, a pesar dos síntomas anteriores, a maioría das mulleres non intentan automedicarse e consultar un médico ata o día 5-7 da enfermidade. Como resultado, comezan a tratar a patoloxía tarde, o que aumenta moito a probabilidade de que a cistite se cronifique e desenvolva complicacións.
clasificación
Segundo a súa orixe, hai dous tipos de cistite:
primaria - máis frecuentemente afecta ás mulleres, a inflamación desenvólvese directamente na vexiga debido aos efectos negativos;secundario - é unha complicación doutras patoloxías do sistema urogenital.
Por zona afectada:
focal; en total; Trigonito (O proceso inflamatorio limítase ao triángulo de Lieto).
Coa actual:
afiado; crónica.
Dependendo do tipo de cambios patolóxicos:
catarral - a forma clásica da enfermidade con danos na membrana mucosa da parede do órgano, o proceso inflamatorio vai acompañado de inchazo, vermelhidão e aparición de exudado seroso ou purulento;granulomatosa - Aparecen erupcións cutáneas graves na mucosa do órgano.flemón - Desenvólvese unha inflamación purulenta difusa da membrana mucosa con danos na capa submucosa.hemorráxico - Aparece sangue nos ouriños;quístico - Fórmanse quistes na submucosa;intersticial - as capas musculares están implicadas no proceso inflamatorio;costra - Na mucosa fórmanse úlceras que non curan, cuxos bordos están cubertos de depósitos de sal.ulcerativo - aparecen úlceras na membrana mucosa;gangrenoso - Prodúcese a morte do tecido.
Por etioloxía:
Contaxioso: - específico (o patóxeno é a microflora patóxena);
- inespecífico (a inflamación é causada por microorganismos oportunistas).
Non infeccioso: - Feixe;
- traumático;
- alérxico;
- Térmica;
- parasitario;
- químicamente tóxico.
Factores de risco
Os factores que poden desencadear o desenvolvemento da enfermidade inclúen:
- hipotermia;
- enfermidades crónicas dos órganos urogenitais;
- estrés crónico, tensión nerviosa;
- conxestión na pelve;
- defensa inmune reducida;
- desequilibrios hormonais debido a enfermidades, así como cambios naturais no corpo (embarazo, menopausa);
- estreñimiento crónico;
- mala dieta, abuso de alimentos salgados, picantes e picantes (pode causar irritación e inflamación da mucosa da vexiga);
- incumprimento das normas de hixiene;
- baleirado incompleto da vexiga nalgunhas condicións patolóxicas do corpo;
- Abuso de alcohol.
En risco de padecer esta enfermidade están as nenas, as mulleres embarazadas, as mulleres que se fixeron sexualmente activas recentemente e as mulleres menopáusicas.
diagnóstico
Ante os primeiros síntomas, debes facer inmediatamente unha cita cun urólogo. Na cita, o especialista entrevista ao paciente, escoita as súas queixas e fai unha anamnese. Despois diso, é obrigatorio un exame nunha cadeira xinecolóxica. Isto é necesario para excluír enfermidades inflamatorias dos órganos reprodutores e enfermidades de transmisión sexual, moitas das cales teñen un cadro clínico similar. O médico presta especial atención á presenza e natureza da secreción vaxinal, así como á abertura externa da uretra.
A continuación, faise un diagnóstico preliminar. Para confirmar isto, á muller pódeselle prescribir exames adicionais:
análise de orina; Cultivo de ouriños (Determinar o tipo de patóxeno, a súa prevalencia e sensibilidade aos antibióticos);cistoscopia - realizouse en formas crónicas recorrentes da enfermidade fóra dos períodos de exacerbación, coa axuda do cal se establece a forma morfolóxica da enfermidade e se realiza un diagnóstico diferencial;Ecografía da vexiga - recoñecer a presenza de inflamación das membranas mucosas, descartar pedras e tumores.
Se se proporciona a información adecuada, a lista de probas pódese ampliar. O diagnóstico diferencial realízase con tumores, tuberculose do tracto urinario, urolitiasis, disfunción neurogénica.
Tratamento da cistite en mulleres
Cando aparecen os primeiros signos clínicos da enfermidade, debes contactar inmediatamente cun especialista que prescribirá o tratamento adecuado. A terapia está dirixida a acadar os seguintes obxectivos principais:
- destrución de patóxenos;
- alivio rápido dos síntomas desagradables;
- previr ou aliviar complicacións;
- Prevención de recaídas.
As recomendacións xerais inclúen:
- Dieta: é necesario excluír todos os alimentos e bebidas que irritan a membrana mucosa (salgados, picantes, encurtidos, picantes, bebidas carbonatadas, alcohol);
- rexeitamento temporal da actividade sexual;
- beber moito (auga limpa, preparados urolóxicos, bebidas ácidas de froitas);
- calor seco na pel na zona de inflamación.
Se o axente causante da enfermidade é a microflora patóxena, está indicado tomar medicamentos antibacterianos. Para aliviar os síntomas, prescríbense AINE, analxésicos e antiespasmódicos. Para fortalecer o sistema inmunitario e evitar recaídas, está indicado tomar inmunomoduladores e complexos multivitamínicos. En caso de recaídas frecuentes, pódense prescribir medicamentos bacteriófagos.
Se se trata dunha inflamación secundaria, a base da terapia é o tratamento da enfermidade subxacente. Nalgúns tipos de patoloxías (por exemplo, cando a causa da inflamación é unha abertura externa da uretra demasiado profunda), está indicada a intervención cirúrxica para eliminar a causa dos problemas de saúde. Se a causa da inflamación é a menopausa, está indicada a terapia de reemplazo hormonal.
Na maioría dos casos, o tratamento realízase na casa.
As indicacións para a hospitalización urxente son:
- estado xeral grave do paciente;
- desenvolvemento de complicacións;
- Enfermidades concomitantes (deficiencia inmune, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus);
- Ineficacia da terapia antibacteriana ou imposibilidade de realizala de forma ambulatoria.
Complicacións
As principais complicacións da forma aguda son:
- Pielonefrite.Trátase dunha inflamación dos riles de orixe infecciosa que dana o tecido conxuntivo, o parénquima e todo o complexo pélvico e pélvico. Esta é unha patoloxía extremadamente perigosa que, se non se trata, pode levar ao desenvolvemento de intoxicación grave do corpo e intoxicación do sangue. Na maioría dos casos, a infección dos riles na pielonefrite ocorre precisamente ao longo da ruta ascendente, desde a vexiga a través dos uréteres. Un ou ambos os riles poden verse afectados. O tratamento é a longo prazo e hospitalizado.
- Sangue nos ouriños.Esta complicación é unha consecuencia da penetración da microflora patóxena en capas máis profundas. Isto perturba a integridade dos pequenos vasos, o que provoca unha hemorraxia menor. Se se trata rapidamente, o prognóstico é favorable. Un curso máis grave pódese observar en pacientes que toman regularmente medicamentos anticoagulantes.
- Transición da enfermidade a unha forma crónica.Neste caso, o cadro clínico é aproximadamente o mesmo que coa cistite aguda, pero os síntomas son menos pronunciados. Os períodos de exacerbación son seguidos de remisión cando o paciente se sente completamente saudable.
- Bloqueo da vexiga causado por un coágulo de sangue.Prodúcese cando as capas profundas están gravemente danadas, o que provoca unha hemorraxia interna grave. Como resultado, o lume do órgano está cheo de coágulos de sangue, o que leva a un atraso ou unha parada completa da micción. Se se produce esta complicación, o paciente debe ser hospitalizado de urxencia. Non facelo pode producir insuficiencia renal aguda e morte.
prevención
Para reducir ao mínimo o risco de enfermidade, débense seguir as seguintes recomendacións:
- Comida sa;
- Deixe de beber alcohol;
- observar as regras de hixiene íntima dos órganos xenitais externos;
- Desinfectar regularmente focos de infeccións crónicas no corpo.
- renunciar a un estilo de vida sedentario, que provoca conxestión dos órganos pélvicos;
- corrixir rapidamente as anomalías conxénitas do tracto urinario;
- non arrefriar demasiado;
- fortalecemento da inmunidade;
- manter relacións sexuais cunha parella comprometida, evitar relacións casuales, usar anticoncepción de barreira;
- tratar con prontitude as patoloxías xinecolóxicas e urolóxicas;
- Tratar a disbacteriose rapidamente;
- observar o réxime de traballo e descanso;
- beber polo menos dous litros de líquido ao día;
- Baleirar a vexiga a tempo;
- Cando aparecen os primeiros síntomas da enfermidade, consulte a un especialista; isto facilita moito o tratamento posterior e mellora o prognóstico.